Check de Werkhervattingskas: voorkom dat je onderwijspersoneel onterecht een verkeerde uitkering ontvangt

Majoor werkt op VPCO Rhenen, een klein bestuur met twee scholen. Een aantal jaar geleden werd zij – op advies van Verus - benaderd door Vera van der Windt van de WIA Specialist. “Aangezien VPCO Rhenen weinig expertise heeft over dit thema, heeft dit lid WIA Specialist uitgenodigd. Ze heeft ons uitgelegd wat de beschikking premie Werkhervattingskas precies betekent. Wij stuurden deze eerst vrijwel meteen door naar het administratiekantoor. Maar hier blijkt dat we toch een hoop hebben laten liggen. Door het UWV worden namelijk regelmatig inschattingsfouten gemaakt bij de personen voor wie wij betalen. Zij ontvangen soms niet de juiste uitkering.”

De WIA Specialist waar Verus nauw mee samenwerkt, is gespecialiseerd in alles rondom arbeidsongeschiktheid op het moment dat het UWV in beeld komt. Zij benaderen zelf actief scholen hierover, omdat zij merken dat er een gewoonte is dat de beschikking Werkhervattingskas vaak wordt geaccepteerd en betaald. “Op het moment dat iemand arbeidsongeschikt raakt en uitkering krijgt van het UWV, kost dat substantieel veel geld. Controle is van groot belang, want er worden regelmatig inschattings-en of beoordelingsfouten gemaakt. En ook na een langlopende uitkering is het belangrijk om deze te (laten monitoren). Als werkgever ben je helaas beperkt in de mogelijkheden om dit te doen, vanwege de AVG. Echter, je mag als werkgever dit wel láten controleren door een professioneel rechtshulpverlener zoals WIA Specialist is.”

Verus-adviseur Carola van der Meeren is hier direct vanaf het begin bij betrokken geweest. Maar hoe ging dat eerste contact met de school? “Ik had contact met Karin Majoor, waarbij ik heb uitgelegd dat als iemand een WGA-uitkering (Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten) krijgt, je als school daarvoor betaalt. Je moet er dus blind op vertrouwen dat dit klopt. Op basis van de beschikking premie Werkhervattingskas hebben we gekeken naar wat de school kwijt is. Maar dat is enkel de kapstok. Wij keken wat daaronder zat en Karin gaf de WIA Specialist het vertrouwen om dit te controleren en onderzoeken bij het UWV.”

Het desbetreffende dossier kwam in 2020 op het bordje van de WIA Specialist. De medewerker zat sinds 2015 arbeidsongeschikt thuis en kreeg een WGA-uitkering. Deze uitkering bleef maar doorlopen. Daarop stelde WIA Specialist voor om een herbeoordeling van het dossier aan te vragen. Na inzage van de medische stukken door WIA Specialist, bleek dat er sprake was van een lopende behandeling. Dan wordt verwacht dat er nog verbetering kan optreden. Op dat moment was de toegekende WGA-uitkering dus correct. Echter, het is van belang om te blijven monitoren of de behandeling inderdaad voor verbetering zorgt. WIA Specialist borgt dit en heeft een jaar later opnieuw een herbeoordeling aangevraagd. Het bleek dat de behandeling niet het gewenste effect had, en dat de medewerker recht had op een IVA-uitkering. “De uiteindelijke beslissing die het UWV nam, was dat een IVA-uitkering (Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen) werd toegekend. Dit houdt in dat de desbetreffende werknemer een hogere uitkering krijgt en de werkgever voor de uitkering niet wordt doorbelast. Toch hebben we bezwaar gemaakt tegen deze beslissing, omdat er naar onze mening al ruim 2 jaar eerder een IVA-situatie van kracht was. En UWV stelde ons in het gelijk. Door de terugwerkende kracht had de school ook recht op een flinke premiecorrectie Werkhervattingskas, omdat de premie lange tijd onterecht te hoog was vastgesteld”, legt Van der Windt uit. En ook de betrokken medewerker had hiermee recht op ruim 2,5 jaar nabetaling, omdat een IVA-uitkering hoger is dan een WGA-uitkering.

Uiteindelijk scheelt dit voor VPCO Rhenen alleen al 40.000 euro. De vorige keer betrof het 53.000 euro. Geld dat daardoor weer rechtstreeks in het onderwijs gestoken kan worden. “Het is natuurlijk een mooie verrassing als je dit te horen krijgt”, vertelt Majoor. “Ik ben het meest blij voor onze oud-medewerker. Zij mag nu stoppen met knokken en gewoon ziek zijn. Daarnaast krijgt zij ook een extra uitkering. En het is voor haar zoveel fijner om niet telkens te moeten bewijzen dat ze te ziek is om te werken. Ze komt amper het huis uit, lag meerdere keren afgelopen jaar in het ziekenhuis en heeft hulp nodig. En dan moest ze telkens aan het UWV bewijzen dat ze niet fit is. Het is een ontzettende opluchting dat de inschattingsfout is hersteld en ze nu een IVA-uitkering krijgt.”

Maar waar gaat het dan mis dat er fouten worden gemaakt? De Belastingdienst krijgt informatie van het UWV. Op basis daarvan wordt de beschikking premie Werkhervattingskas gemaakt. De belastingdienst doet dat goed, maar het gaat fout bij de WGA-uitkeringen die het UWV bij de belastingdienst aanlevert. “Wij merken dat scholen vaak stoppen bij de controle beschikking Werkhervattingskas. Dat is zonde. Want de verdiepingsslag maken naar controle bij het UWV kan veel opleveren: die stap wordt vaak niet gezet. Wij ontzorgen daarbij. Wij inventariseren dan de hele WGA en geven per werknemer een advies. Scholen mogen hierbij zelf zeggen of zij dit verder uitgezocht willen hebben. Hiermee willen we koudwatervrees wegnemen. Dit kan overigens op ieder moment van het jaar. We pushen niet, maar kijken heel reëel: heeft het UWV het goed gedaan of klopt het niet? We gaan voor rechtvaardigheid”, zegt Van der Windt van de WIA Specialist.

Majoor drukt andere scholen op het hart deze beschikking Werkhervattingskas goed te laten controleren. “Je hebt daar kennis voor nodig. Als je net zoals wij dat niet in huis hebt, moet je hiernaar op zoek gaan. Ik denk dat het namelijk te vaak gebeurt dat de premie wordt betaald, zonder controle. Terwijl er bij het overbelaste UWV zoveel fouten worden gemaakt. Daarnaast zijn sommige verzekeringsartsen heel coulant, maar anderen gaan veel te snel voorbij aan hoe het werkelijk met een ex-werknemer gaat. Daarom is dit een kans die je moet pakken, zeker in samenwerking met Verus en WIA Specialist. Je betaalt onterecht, waar de overheid haar rol zou moeten pakken. En dit enkel en alleen door een inschattingsfout bij het UWV. Dit gaat ten koste van de mentale gezondheid van oud-medewerkers en het onderwijs.”

Veel leden hebben in november 2024 de beschikking Werkhervattingskas ontvangen. Veel van hen hebben deze beschikking door Verus laten controleren op juistheid zoals: klopt het dat er (ex)medewerkers in 2023 een Ziektewet en of WGA uitkering(en) ontvangen hebben, kan een uitkering verhaald worden op een aansprakelijke derde, is de ziekteoorzaak en toerekening correct (in diverse situaties mag een uitkering niet worden toegerekend aan de werkgever, zoals bij ziekte door zwangerschap of bevalling, No Risk, arbeidsgehandicapten status, etc.) En waar het ook vaak mis gaat zijn onjuistheden door samenvoegingen en fusies.

Verus kijkt ook naar het premiepercentage dat je vanaf volgend jaar gaat betalen en kan een inschatting maken of eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet en WGA financieel gunstig is voor de onderwijsinstelling. We kijken hierbij niet alleen naar de financiële kant maar nemen ook de beleidsmatige kant, denk aan verzuimbeleid, verzuimbegeleiding met je door. Wil je meer weten? Neem dan contact op met Carola van der Meeren.